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お子さんが転んだりして歯や口の周りにケガをされて来院されることはよくあります。歯や口の周りのケガ（外傷）は身体の他の部位とよりも多く、その後の影響も残りやすいものです。受傷時は歯が折れたり血がでたりするので、子どもも保護者さんも気が動転しがちですが、適切な応急処置が必要になります。早めの対応が歯の予後に影響するため、痛みなどの症状がない場合でも、歯医者さんで診察を受けましょう。今回は歯医者さんを受診される前の応急処置についてお話しします。

　

吐き気やめまいがみられる（頭部の外傷が疑われる場合）

頭を強く打ったり頭痛や吐き気、めまいなどがみられる場合は、歯医者さんを受診する前に脳外科など専門医を受診してください。

　

歯ぐきから出血している、歯がグラグラしている、位置がずれた

まず止血を行います。出血量は唾液と混ざっているので多く感じますが実際は少ないことがほとんどです。うがいや濡らしたガーゼで出血部位をきれいにしてから、清潔なガーゼなどで出血部位を押さえて止血を図ります。歯ぐきが切れていたり、歯が折れたり、歯の位置がずれていることも多いので、早めに歯医者さんを受診しましょう。

　

歯が欠けた

欠け方が小さい場合は様子をみてから歯科受診してもかまいませんが、大きく欠けた場合は神経（歯髄）まで達していることが多く、放置すると痛みが出たり、神経が死んでしまいますので、早急に歯医者さんを受診しましょう。折れた歯のかけらがあるようなら軽く水ですすいで、乾燥させないようにして持参してください。

　

歯が抜け落ちた（歯の脱落）

歯が抜け落ちた場合、条件がよければ歯を元の位置に戻す（再植）ことができます。歯の組織が生きているうちに再植すると予後が良好といわれています。できれば受傷後３０分以内に処置することが望ましいため、脱落した歯を｢歯の保存液｣か｢牛乳｣につけたり、本人のお口の中に入れるのも良いでしょう。乾燥させないようにして、できるだけ早く歯医者さん受診をしましょう。

　

ケガが治ってからも長い経過をみていくことが大切です。

症状が軽い場合でも、その後しばらくしてから歯が変色したり、歯ぐきが腫れてくることがあります。また、乳歯の場合は後から生えてくる永久歯に影響を与えることがありますので、定期的にチェックして、受傷した歯の状態と次の永久歯の生え方を長期的に観察していく必要があります。